Êëåùåâîé âèðóñíûé ýíöåôàëèò è ìåðû ïðîôèëàêòèêè
Àêòóàëüíî
Êëåùåâîé âèðóñíûé ýíöåôàëèò – îñòðîå èíôåêöèîííîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèÿ: îò ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ äî íàðóøåíèé çäîðîâüÿ, ïðèâîäÿùèõ ê èíâàëèäíîñòè è ñìåðòè.
Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ?
Âîçáóäèòåëü áîëåçíè (àðáîâèðóñ) ïåðåäàåòñÿ ÷åëîâåêó â ïåðâûå ìèíóòû ïðèñàñûâàíèÿ çàðàæåííîãî âèðóñîì êëåùà âìåñòå ñ îáåçáîëèâàþùåé ñëþíîé
- ïðè ïîñåùåíèè ýíäåìè÷íûõ ïî ÊÂÝ òåððèòîðèé â ëåñàõ, ëåñîïàðêàõ, íà èíäèâèäóàëüíûõ ñàäîâî-îãîðîäíûõ ó÷àñòêàõ,
- ïðè çàíîñå êëåùåé æèâîòíûìè (ñîáàêàìè, êîøêàìè) èëè ëþäüìè – íà îäåæäå, ñ öâåòàìè, âåòêàìè è ò. ä. (çàðàæåíèå ëþäåé, íå ïîñåùàþùèõ ëåñ),
à òàêæå, ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó ñûðîãî ìîëîêà êîç (÷àùå âñåãî), îâåö, êîðîâ, áóéâîëîâ, ó êîòîðûõ â ïåðèîä ìàññîâîãî íàïàäåíèÿ êëåùåé âèðóñ ìîæåò íàõîäèòüñÿ â ìîëîêå. Ïîýòîìó â íåáëàãîïîëó÷íûõ òåððèòîðèÿõ ïî êëåùåâîìó ýíöåôàëèòó íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü ýòîò ïðîäóêò òîëüêî ïîñëå êèïÿ÷åíèÿ. Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî çàðàçíûì ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî ñûðîå ìîëîêî, íî è ïðîäóêòû, ïðèãîòîâëåííûå èç íåãî: òâîðîã, ñìåòàíà è ò.ä.,
ïðè âòèðàíèè â êîæó âèðóñà ïðè ðàçäàâëèâàíèè êëåùà èëè ðàñ÷åñûâàíèè ìåñòà óêóñà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ çàáîëåâàíèå êëåùåâûì ýíöåôàëèòîì ðåãèñòðèðóåòñÿ íà ìíîãèõ òåððèòîðèÿõ Ðîññèè, ãäå èìåþòñÿ îñíîâíûå åãî ïåðåíîñ÷èêè – êëåùè. Íàèáîëåå íåáëàãîïîëó÷íûìè ðåãèîíàìè ïî çàáîëåâàåìîñòè ÿâëÿþòñÿ Ñåâåðî-Çàïàäíûé, Óðàëüñêèé, Ñèáèðñêèé è Äàëüíå-Âîñòî÷íûé ðåãèîíû, à èç ïðèëåãàþùèõ ê Ìîñêîâñêîé îáëàñòè - Òâåðñêàÿ è ßðîñëàâñêàÿ îáëàñòè. Òåððèòîðèÿ Ìîñêâû è Ìîñêîâñêîé îáëàñòè (êðîìå Äìèòðîâñêîãî è Òàëäîìñêîãî ðàéîíîâ) ÿâëÿåòñÿ áëàãîïîëó÷íîé ïî ÊÂÝ.
Êàêèå îñíîâíûå ïðèçíàêè áîëåçíè?
Äëÿ çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðíà âåñåííå-îñåííÿÿ ñåçîííîñòü, ñâÿçàííàÿ ñ ïåðèîäîì íàèáîëüøåé àêòèâíîñòè êëåùåé. Èíêóáàöèîííûé (ñêðûòûé) ïåðèîä äëèòñÿ ÷àùå 10-14 äíåé, ñ êîëåáàíèÿìè îò 1 äî 60 äíåé.
Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ îñòðî, ñîïðîâîæäàåòñÿ îçíîáîì, ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ, ðåçêèì ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû äî 38-39 ãðàäóñîâ, òîøíîòîé, ðâîòîé. Áåñïîêîÿò ìûøå÷íûå áîëè, êîòîðûå íàèáîëåå ÷àñòî ëîêàëèçóþòñÿ â îáëàñòè øåè è ïëå÷, ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ñïèíû, êîíå÷íîñòåé. Âíåøíèé âèä áîëüíîãî õàðàêòåðåí – ëèöî ãèïåðåìèðîâàíî, ãèïåðåìèÿ íåðåäêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà òóëîâèùå.
Êòî ïîäâåðæåí çàðàæåíèþ?
Ê çàðàæåíèþ êëåùåâûì ýíöåôàëèòîì âîñïðèèì÷èâû âñå ëþäè, íåçàâèñèìî îò âîçðàñòà è ïîëà.
Íàèáîëüøåìó ðèñêó ïîäâåðæåíû ëèöà, äåÿòåëüíîñòü êîòîðûõ ñâÿçàíà ñ ïðåáûâàíèåì â ëåñó – ðàáîòíèêè ëåñïðîìõîçîâ, ãåîëîãîðàçâåäî÷íûõ ïàðòèé, ñòðîèòåëè àâòîìîáèëüíûõ è æåëåçíûõ äîðîã, íåôòå- è ãàçîïðîâîäîâ, ëèíèé ýëåêòðîïåðåäà÷, òîïîãðàôû, îõîòíèêè, òóðèñòû. Ãîðîæàíå çàðàæàþòñÿ â ïðèãîðîäíûõ ëåñàõ, ëåñîïàðêàõ, íà ñàäîâî-îãîðîäíûõ ó÷àñòêàõ.
Êàê ìîæíî çàùèòèòüñÿ îò êëåùåâîãî âèðóñíîãî ýíöåôàëèòà?
Çàáîëåâàíèå êëåùåâûì ýíöåôàëèòîì ìîæíî ïðåäóïðåäèòü ñ ïîìîùüþ íåñïåöèôè÷åñêîé è ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà âêëþ÷àåò ïðèìåíåíèå ñïåöèàëüíûõ çàùèòíûõ êîñòþìîâ (äëÿ îðãàíèçîâàííûõ êîíòèíãåíòîâ) èëè ïðèñïîñîáëåííîé îäåæäû, êîòîðàÿ íå äîëæíà äîïóñêàòü çàïîëçàíèÿ êëåùåé ÷åðåç âîðîòíèê è îáøëàãà. Ðóáàøêà äîëæíà èìåòü äëèííûå ðóêàâà, êîòîðûå ó çàïÿñòèé óêðåïëÿþò ðåçèíêîé. Çàïðàâëÿþò ðóáàøêó â áðþêè, êîíöû áðþê - â íîñêè è ñàïîãè. Ãîëîâó è øåþ çàêðûâàþò êîñûíêîé.
Äëÿ çàùèòû îò êëåùåé èñïîëüçóþò îòïóãèâàþùèå ñðåäñòâà – ðåïåëëåíòû, êîòîðûìè îáðàáàòûâàþò îòêðûòûå ó÷àñòêè òåëà è îäåæäó.
Ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ ñëåäóåò îçíàêîìèòüñÿ ñ èíñòðóêöèåé.
Êàæäûé ÷åëîâåê, íàõîäÿñü â ïðèðîäíîì î÷àãå êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà â ñåçîí àêòèâíîñòè íàñåêîìûõ, äîëæåí ïåðèîäè÷åñêè îñìàòðèâàòü ñâîþ îäåæäó è òåëî ñàìîñòîÿòåëüíî èëè ïðè ïîìîùè äðóãèõ ëþäåé, à âûÿâëåííûõ êëåùåé ñíèìàòü.
Ìåðû ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè êëåùåâîãî âèðóñíîãî ýíöåôàëèòà âêëþ÷àþò:
- ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè ïðîòèâ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà ïðîâîäÿòñÿ ëèöàì îòäåëüíûõ ïðîôåññèé, ðàáîòàþùèì â ýíäåìè÷íûõ î÷àãàõ èëè âûåçæàþùèõ â íèõ (êîìàíäèðîâàííûå, ñòóäåíòû ñòðîèòåëüíûõ îòðÿäîâ, òóðèñòû, ëèöà, âûåçæàþùèå íà îòäûõ, íà ñàäîâî-îãîðîäíûå ó÷àñòêè);
- ñåðîïðîôèëàêòèêó (íåïðèâèòûì ëèöàì, îáðàòèâøèìñÿ â ñâÿçè ñ ïðèñàñûâàíèåì êëåùà íà ýíäåìè÷íîé ïî êëåùåâîìó âèðóñíîìó ýíöåôàëèòó òåððèòîðèè, ïðîâîäèòñÿ òîëüêî â ËÏÎ).
Âñå ëþäè, âûåçæàþùèå íà ðàáîòó èëè îòäûõ â íåáëàãîïîëó÷íûå òåððèòîðèè, äîëæíû áûòü îáÿçàòåëüíî ïðèâèòû.
Ãäå è êàê ìîæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó îò êëåùåâîãî âèðóñíîãî ýíöåôàëèòà?
 Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàðåãèñòðèðîâàíû íåñêîëüêî âàêöèí ïðîòèâ êëåùåâîãî âèðóñíîãî ýíöåôàëèòà. Ïðèâèâêó îò êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà ìîæíî ñäåëàòü â ïðèâèâî÷íûõ ïóíêòàõ íà áàçàõ ïîëèêëèíèê, ìåäñàí÷àñòåé, çäðàâïóíêòîâ ó÷åáíûõ çàâåäåíèé ïîñëå êîíñóëüòàöèè âðà÷à.
Ñëåäóåò çàïîìíèòü, ÷òî çàâåðøèòü âåñü ïðèâèâî÷íûé êóðñ ïðîòèâ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà íåîáõîäèìî çà 2 íåäåëè äî âûåçäà â íåáëàãîïîëó÷íóþ òåððèòîðèþ.
×òî äåëàòü è êóäà îáðàùàòüñÿ, åñëè Âû íå ïðèâèòû è íàõîäèëèñü íà îïàñíîé íåáëàãîïîëó÷íîé ïî êëåùåâîìó ýíöåôàëèòó òåððèòîðèè è ïðîèçîøëî ïðèñàñûâàíèå êëåùà?
Íå ïðèâèòûì ëèöàì ïðîâîäèòñÿ ñåðîïðîôèëàêòèêà – ââåäåíèå ÷åëîâå÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ïðîòèâ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà â òå÷åíèå 96 ÷àñîâ ïîñëå ïðèñàñûâàíèÿ êëåùåé è îáðàùåíèÿ â ìåäèöèíñêèå îðãàíèçàöèè ïî ïîêàçàíèÿì.
Êàê ñíÿòü êëåùà?
Ëó÷øå ýòî ñäåëàòü ó âðà÷à â òðàâìàòîëîãè÷åñêîì ïóíêòå â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà èëè ëþáîì òðàâìàòîëîãè÷åñêîì ïóíêòå
Ñíèìàòü åãî ñëåäóåò î÷åíü îñòîðîæíî, ÷òîáû íå îáîðâàòü õîáîòîê, êîòîðûé ãëóáîêî è ñèëüíî óêðåïëÿåòñÿ íà âåñü ïåðèîä ïðèñàñûâàíèÿ.
Ïðè óäàëåíèè êëåùà íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ðåêîìåíäàöèè:
- çàõâàòèòü êëåùà ïèíöåòîì èëè îáåðíóòûìè ÷èñòîé ìàðëåé ïàëüöàìè êàê ìîæíî áëèæå ê åãî ðîòîâîìó àïïàðàòó è äåðæà ñòðîãî ïåðïåíäèêóëÿðíî ïîâåðõíîñòè óêóñà ïîâåðíóòü òåëî êëåùà âîêðóã îñè, èçâëå÷ü åãî èç êîæíûõ ïîêðîâîâ,
- ìåñòî óêóñà ïðîäåçèíôèöèðîâàòü ëþáûì ïðèãîäíûì äëÿ ýòèõ öåëåé ñðåäñòâîì (70% ñïèðò, 5% éîä, îäåêîëîí),
- ïîñëå èçâëå÷åíèÿ êëåùà íåîáõîäèìî òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè ñ ìûëîì,
- åñëè îñòàëàñü ÷åðíàÿ òî÷êà (îòðûâ ãîëîâêè èëè õîáîòêà) îáðàáîòàòü 5% éîäîì è îñòàâèòü äî åñòåñòâåííîé ýëèìèíàöèè.
Ñíÿòîãî êëåùà íóæíî äîñòàâèòü íà èññëåäîâàíèå â ìèêðîáèîëîãè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ «ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè» èëè èíûå ëàáîðàòîðèè, ïðîâîäÿùèå òàêèå èññëåäîâàíèÿ.
Ðîñïîòðåáíàäçîð
Êîëè÷åñòâî ïîêàçîâ: 1549 Äàòà ñîçäàíèÿ: 25.05.2015 18:25:40