Ìåíèíãîêîêêîâàÿ èíôåêöèÿ. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè
Ðîñïîòðåáíàäçîð
Ìåíèíãîêîêêîâàÿ èíôåêöèÿ - îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ñ àýðîçîëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ðàçëè÷íûìè ôîðìàìè èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà: îò ëîêàëüíîé ôîðìû (íàçîôàðèíãèò) äî ãåíåðàëèçîâàííûõ ôîðì â âèäå îáùåé èíòîêñèêàöèè è ïîðàæåíèÿ ìÿãêèõ ìîçãîâûõ îáîëî÷åê ãîëîâíîãî ìîçãà ñ ðàçâèòèåì ìåíèíãèòà, à òàêæå áåññèìïòîìíîé ôîðìîé (áàêòåðèîíîñèòåëüñòâî).
Âîçáóäèòåëü
Âîçáóäèòåëü ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè — ìåíèíãîêîêê Neisseria meningitidis èç ñåìåéñòâà Neisseriaceae ðîäà Neisseria.
 îêðóæàþùåé ñðåäå íåóñòîé÷èâ.
 Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ãåíåðàëèçîâàííóþ ôîðìó ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè ÷àùå âñåãî âûçûâàþò ñåðîãðóïïû À,Â,Ñ, à òàêæå W è Y.
Èñòî÷íèê èíôåêöèè
Èñòî÷íèê ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè - èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê.
Ýòî ìîæåò áûòü êàê çàáîëåâøèé ãåíåðàëèçîâàííîé ôîðìîé ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè, òàê è áîëüíîé îñòðûì ìåíèíãîêîêêîâûì íàçîôàðèíãèòîì è áàêòåðèîíîñèòåëü ìåíèíãîêîêêà.
Áàêòåðèîíîñèòåëè (áåç êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé) âûÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïðè áàêòåðèîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè. Íîñèòåëåé ìåíèíãîêîêêà â ïîïóëÿöèè 4-10%.
Ïóòè ïåðåäà÷è
Îñíîâíîé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè - âîçäóøíî-êàïåëüíûé. Êðîìå òîãî, çàðàæåíèå âîçìîæíî ÷åðåç ïðåäìåòû îáèõîäà (ïîñóäà).
 ãðóïïå ðèñêà:
ïðèçûâíèêè;
íàïðàâëÿþùèåñÿ â ýíäåìè÷íûå ïî ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè ðàéîíû (ïàëîìíèêè, âîåííîñëóæàùèå, òóðèñòû, ñïîðòñìåíû, ãåîëîãè, áèîëîãè);
ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, ðàáîòàþùèå ñ èíôåêöèîííûìè áîëüíûìè;
ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè è ñîòðóäíèêè ëàáîðàòîðèé, ðàáîòàþùèå ñ æèâîé êóëüòóðîé ìåíèíãîêîêêà;
âîñïèòàííèêè è ïåðñîíàë äåòñêèõ äîìîâ, äîìîâ ðåáåíêà, èíòåðíàòîâ;
ïðîæèâàþùèå â îáùåæèòèÿõ;
ëèöà, ïðèíèìàþùèå ó÷àñòèå â ìàññîâûõ ìåæäóíàðîäíûõ ñïîðòèâíûõ è êóëüòóðíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ;
äåòè äî 5 ëåò âêëþ÷èòåëüíî;
ïîäðîñòêè â âîçðàñòå 13 - 17 ëåò (ïîâûøåííûé óðîâåíü íîñèòåëüñòâà);
ëèöà ñòàðøå 60 ëåò;
ëèöà ñ ïåðâè÷íûìè è âòîðè÷íûìè èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè, â òîì ÷èñëå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå;
ëèöà, ïåðåíåñøèå êîõëåàðíóþ èìïëàíòàöèþ;
ëèöà ñ ëèêâîðååé.
Äåòè çàáîëåâàþò ÷àùå, ÷åì âçðîñëûå.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä
1-10 äíåé, â ñðåäíåì äî 4 äíåé.
Ïåðèîä çàðàçíîñòè
Áîëüíîé ãåíåðàëèçîâàííîé ôîðìîé ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè íàèáîëåå çàðàçåí â ïðîäðîìàëüíîì ïåðèîäå (4-6 äíåé).
Çàáîëåâøèé ìåíèíãîêîêêîâûì íàçîôàðèíãèòîì çàðàçåí îêîëî 2 íåäåëü. Íîñèòåëè ìåíèíãîêîêêà îïàñíû â òå÷åíèå 2—3 íåäåëü (ó 2—3 % ëèö íîñèòåëüñòâî ïðîäîëæàåòñÿ 6 è áîëåå íåäåëü ).
Êëèíèêà
Ó áîëüøèíñòâà èíôèöèðîâàííûõ, ïðè ïîïàäàíèè â îðãàíèçì ìåíèíãîêîêêà, çàáîëåâàíèå íå ïðîÿâëÿåòñÿ è âûÿâëÿåòñÿ òîëüêî ïðè áàêòåðèîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè.
Ó 10-20% çàáîëåâøèõ ðàçâèâàåòñÿ êàðòèíà îñòðîãî íàçîôàðèíãèòà. Ìåíèíãîêîêêîâûé íàçîôàðèíãèò ïðîòåêàåò êàê îáû÷íàÿ ÎÐÂÈ, îá èíôèöèðîâàíèè òàêæå óçíàþò òîëüêî ïîñëå ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà ïîñåâà ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñîãëîòêè.
Ó îäíîãî èç òûñÿ÷è çàáîëåâøèõ äåòåé ðàçâèâàåòñÿ ìåíèíãîêîêêîâûé ñåïñèñ (òÿæåëåéøàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ãåìîððàãè÷åñêàÿ çâåçä÷àòàÿ ñûïü, ïîÿâëÿþùàÿñÿ ñíà÷àëà íà ñòîïàõ, ãîëåíÿõ, êîæå ÿãîäèö, äàëåå íà âñåõ êîíå÷íîñòÿõ è òóëîâèùå).
Ìåíèíãîêîêêîâûé ìåíèíãèò òàêæå íà÷èíàåòñÿ ñ èíòîêñèêàöèè, ãîëîâíîé áîëè, ðâîòû. Ïðè îñìîòðå - ïîëîæèòåëüíûå ìåíèíãåàëüíûå ñèìïòîìû.
×åì îïàñíî çàáîëåâàíèå
Ëåòàëüíîñòü äîñòèãàåò 50%.
Ó ïåðåíåñøèõ òÿæ¸ëûå ôîðìû ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè ÷àñòî äèàãíîñòèðóþò ïîòåðþ ñëóõà, îðãàíè÷åñêîå ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû.
Ìåíèíãîêîêêîâûé ñåïñèñ îñëîæíÿåòñÿ ïîëèàðòðèòàìè, ïåðèêàðäèòîì, ýíäîêàðäèòîì, ìèîêàðäèòîì, âîñïàëèòåëüíûì ïîðàæåíèåì ãëàç, ïîðàæåíèåì ïî÷åê, ïå÷åíè, íàäïî÷å÷íèêîâ.
Äèàãíîñòèêà
Äèàãíîç ìåíèíãîêîêêîâîãî ìåíèíãèòà óñòàíàâëèâàåòñÿ íà îñíîâàíèè ñèìïòîìîâ, äàííûõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà, îñìîòðà, à òàêæå ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ.
Ëå÷åíèå
Çàáîëåâøèé ëþáîé ôîðìîé ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè ïîäëåæèò ãîñïèòàëèçàöèè.
Ëèöàì, îáùàâøèìèñÿ ñ áîëüíûì ãåíåðàëèçîâàííîé ôîðìîé èíôåêöèè, íå èìåþùèì ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ â íîñîãëîòêå, ïðîâîäèòñÿ ýêñòðåííàÿ õèìèîïðîôèëàêòèêà.
Ïðîôèëàêòèêà
Ïðè óãðîçå ýïèäåìè÷åñêîãî ïîäú¸ìà, à òàêæå ïðè ðîñòå çàáîëåâàåìîñòè ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèåé ïðîâîäèòñÿ ïëàíîâàÿ âàêöèíàöèÿ.
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè âõîäèò â êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è ïðîâîäèòñÿ äåòÿì è âçðîñëûì â î÷àãàõ ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè, âûçâàííîé ìåíèíãîêîêêàìè ñåðîãðóïï A èëè C.
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ â ýíäåìè÷íûõ ðåãèîíàõ, à òàêæå â ñëó÷àå ýïèäåìèè, âûçâàííîé ìåíèíãîêîêêàìè ñåðîãðóïï A èëè C.
Ëèöà, ïîäëåæàùèå ïðèçûâó íà âîåííóþ ñëóæáó, òàêæå ïðîõîäÿò âàêöèíîïðîôèëàêòèêó ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè.
Ñõåìà âàêöèíàöèè
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè ïðîâîäèòñÿ îäíîêðàòíî.
Ðàçðåøåíî ïðîâîäèòü âàêöèíàöèþ îäíîâðåìåííî ñ âàêöèíàöèåé ïðîòèâ äðóãèõ èíôåêöèé, êðîìå âàêöèíàöèè ïðîòèâ æåëòîé ëèõîðàäêè è òóáåðêóëåçà.
Äåòÿì îò 1 ãîäà äî 8 ëåò âêëþ÷èòåëüíî, à òàêæå ñòóäåíòàì ïåðâûõ êóðñîâ ñðåäíèõ è âûñøèõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèé ïðîâîäÿò âàêöèíàöèþ ïîëèñàõàðèäíîé âàêöèíîé.
Ïîñòâàêöèíàëüíûé èììóíèòåò ñîõðàíÿåòñÿ äî 10 ëåò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê âàêöèíàöèè
Îñòðûå, îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïðåäûäóùåå ââåäåíèå âàêöèíû ïðîòèâ ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ïðîâåäåíèþ âàêöèíàöèè ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè.
Ðåàêöèÿ íà ââåäåíèå âàêöèíû
Îáû÷íî âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè íå âûçûâàåò íèêàêèõ ðåàêöèé.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àåòñÿ áîëåçíåííîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû, à òàêæå êðàòêîâðåìåííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè çàêëþ÷àåòñÿ â íåäîïóùåíèè êîíòàêòîâ ñ çàáîëåâøèìè è â íàáëþäåíèè çà êîíòàêòíûìè â òå÷åíèå 10 äíåé.
Êîëè÷åñòâî ïîêàçîâ: 205 Äàòà ñîçäàíèÿ: 03.02.2023 18:06:36